Patient P01 · Day 0 → Day 30 · Live test result

P01 患者全 pipeline 跑通结果

P01: 68 岁男性, 教育 12 年, 进展模式 linear, 认知储备 0.85 (中等)。生成器跑了 30 天数据, Analyzer 抽出 34 条 fact, 3 个 Agent 综合输出 15 条 insight, Narrator 生成医生 + 家属双版本报告。 总评: 🟡 MCI → mild_AD 倾向 (置信度 0.78)

Step 0 · Generator output

30 天纵向轨迹

progression 变量 [0,1] 驱动所有模态。下图显示 P01 的 effective_progression 与 surveys (MMSE/MoCA/PHQ-9) 同步退化。

Step 1 · Analyzer (无 LLM)

34 条 DataFact (Top 8 按 severity 排序)

由 numpy + scipy.stats.linregress 算出, 完全确定性。

F32 · comparison · survey · severity 1.00
MMSE 由 30.0 变化至 11.2 (Δ=-18.8) — 4 周内速率异常
F27 · outlier · eda · severity 1.00 · z=+9.6
[hand_fine_motor] EDA 变异异常升高至 163.52 (基线 50.63±11.82)
F26 · trend · eda · severity 0.95 · r=-0.95 p<0.001
[hand_fine_motor] EDA 基线 30 天下降趋势 (1912.68 → 1596.43)
F30 · trend · ema · severity 0.93 · r=+0.93
EMA 焦虑 30 天上升趋势 (起点 1.7/10 → 末点 6.0/10)
F28 · trend · ema · severity 0.91 · r=-0.91
EMA 情绪 30 天下降趋势 (起点 6.3/10 → 末点 2.0/10)
F31 · trend · ema · severity 0.83 · r=-0.83
EMA 精力 30 天下降趋势 (起点 6.7/10 → 末点 4.7/10)
F34 · comparison · survey · severity 0.82
PHQ-9 抑郁分由 1.7 变化至 9.9 (Δ=+8.2) — mild → moderate 抑郁
F25 · trend · ppg · severity 0.77 · r=+0.77 p<0.001
[hand_fine_motor] HR 均值 30 天上升趋势 (67.00 → 69.47)

完整 34 条 fact: facts.json

Step 2 · KnowledgeStore

Router 路由检索 8 条相关知识

基于 fact 的 modality (imu/ppg/eda/ema/survey) 和 pattern (BPSD signature) 自动路由, 不全量推送。

检索到的 8 条:
  SENSOR_IMU_001    步速 AD 标志物 (Buracchio 2010, A 级)
  SENSOR_IMU_002    双任务步态代价 (Montero-Odasso 2019, A 级)
  SENSOR_PPG_002    HRV 与 AD 关联 (Collins 2012, B 级)
  SENSOR_EDA_001    EDA 基线下降 (Iaboni 2022, B 级)
  SENSOR_EDA_002    EDA 反应性激越签名 (Iaboni 2022, B 级)
  BPSD_DEPRESSION_001  AD 共病抑郁 (患病率 30-50%)
  BPSD_ANXIETY_001     BPSD 焦虑亚型
  MCR_CRITERIA_001  MCR 综合征诊断 (Verghese 2013, A 级)
Step 3 · 3 LLM Agents

15 条 Insight (Physio 6 + Behavior 5 + Clinical 1 + 综合)

ins_physio_001 · biological · 置信度 0.88 · 🟡 yellow
步速 30 天持续下降, 跌至 0.78 m/s
符合 Buracchio 2010 描述的 AD 前驱期步速拐点, 海马-前额叶环路早期受累
→ supporting_facts: F03, F05 · supporting_knowledge: SENSOR_IMU_001, NORM_GAIT_001
→ differential: 需鉴别 PD (静止性震颤?) 与年龄相关性步态改变
ins_physio_002 · biological · 置信度 0.85 · 🟡 yellow
双任务步态变异性升至 8.5% (基线 2.3%)
双任务代价显著, 提示前额叶-运动整合受损, 符合 MCR 综合征预诊断标准
→ supporting_facts: F09, F11 · supporting_knowledge: MCR_CRITERIA_001, SENSOR_IMU_002
ins_physio_003 · biological · 置信度 0.79 · 🟡 yellow
HRV (RMSSD) 30 天下降 28%
副交感神经活动减退, 与 AD 早期自主神经功能退化一致 (Collins 2012)
→ supporting_facts: F18, F25 · supporting_knowledge: SENSOR_PPG_002
→ differential: 需鉴别心血管疾病或降压药物影响
ins_physio_004 · biological · 置信度 0.83 · 🟡 yellow
EDA 变异性单点峰值 z=+9.6, 远超阈值
极端 EDA 反应性提示日内激越发作, 与第 24/28 天 BPSD 事件吻合
→ supporting_facts: F27 · supporting_knowledge: SENSOR_EDA_002, BPSD_AGITATION_001
ins_physio_005 · biological · 置信度 0.72
平衡站立 SVM 变异 30 天上升 +0.51 (r=0.44)
静态平衡控制能力渐进性下降, 跌倒风险升高, 建议 Tinetti 平衡量表评估
ins_physio_006 · biological · 置信度 0.65
EDA 基线 30 天下降 17% (1913 → 1596)
皮肤交感神经基础张力下降, 提示胆碱能系统功能减退
ins_behavior_001 · psychological · 置信度 0.85 · 🟡 yellow
EMA 情绪 30 天单调下降 (6.3 → 2.0/10)
持续性情绪低落, 符合 AD 共病抑郁的典型曲线 (患病率 30-50%)
→ supporting_facts: F28 · supporting_knowledge: BPSD_DEPRESSION_001
→ differential: 原发抑郁 vs AD 共病抑郁; PHQ-9 同步上升 (1.7→9.9) 强化共病可能
ins_behavior_002 · psychological · 置信度 0.82 · 🟡 yellow
EMA 焦虑 30 天上升 (1.7 → 6.0/10, r=+0.93)
焦虑症状加重与 BPSD 焦虑亚型一致, 是激越发作的前驱症状
→ supporting_facts: F30 · supporting_knowledge: BPSD_ANXIETY_001
ins_behavior_003 · behavioral · 置信度 0.76
睡眠质量 EMA 评分下降 36%
睡眠紊乱在 AD 中患病率 82%, 需评估昼夜节律 (褪黑素分泌)
ins_behavior_004 · behavioral · 置信度 0.91 · 🔴 red
Day 24 出现 45 分钟徘徊事件, Day 28 出现 30 分钟激越事件
BPSD 事件已成模式, 需立即启动非药物干预防止恶化
→ supporting_facts: bpsd_events.jsonl · supporting_knowledge: BPSD_WANDERING_001, BPSD_AGITATION_001
ins_behavior_005 · behavioral · 置信度 0.74
EMA 精力下降 30% 伴 hand_fine_motor 活动量上升
主观精力降但客观重复性手部动作增加, 提示无目的运动 (烦躁标志)
ins_clinical_overall · 置信度 0.78 · 🟡 yellow
分期倾向: MCI → mild_AD 转化轨迹
P01 患者 30 天数据呈现典型 MCI → mild_AD 转化轨迹:
① 步态认知衰退 (DTC↑, MCR 阈值临近)
② 自主神经退化 (HRV↓ 28%)
③ 情绪症状加重 (PHQ-9 1.7→9.9, EMA mood 6.3→2.0)
④ 已发生 2 次 BPSD 事件 (Day 24 徘徊 45 min, Day 28 激越 30 min)
鉴别诊断关注:
  • AD vs 路易体痴呆 (DLB): 视幻觉 / REM 行为障碍?
  • AD vs 血管性痴呆 (VaD): 既往脑血管事件?
  • 原发抑郁 vs AD 共病抑郁: 抗抑郁治疗反应性
转诊建议: YES
  • 血液 p-tau217 检测确认 AD 病理
  • 头颅 MRI 排除血管性病变
  • 神经心理详细评估
干预优先级:
  • 🔴 立即: 安全监控 (GPS + 家属预警) — Day 24 已出现 45 min 徘徊
  • 本周: 音乐疗法 (B 级证据) — EMA mood ↓ + EDA 反应性高
  • 本周: 认知训练 — MMSE 大幅下降
  • 本周: 睡眠卫生 — EMA 睡眠 ↓

完整 JSON: insights_physio · insights_behavior · insights_clinical

Step 4 · Narrator

最终医生版报告 4 张证据卡

卡 1 · 认知-步态联合退化 · 🟡
步速 30 天持续下降至 0.78 m/s (基线 1.05), 双任务变异性升至 8.5%。
符合 Buracchio 2010 AD 前驱期步速拐点 + Verghese 2013 MCR 标准
卡 2 · 情绪-自主神经协同恶化 · 🟡
PHQ-9 1.7 → 9.9 + EMA 6.3 → 2.0, HRV ↓28%, EDA 峰值 z=+9.6
三模态同向恶化, AD 共病抑郁 + BPSD 焦虑前驱
卡 3 · BPSD 事件已成模式 · 🔴
Day 24 徘徊 45 min + Day 28 激越 30 min, 均在午后
立即启动非药物干预 + 激活 GPS 追踪
卡 4 · ClinicalAgent 综合判断 · 🟡
MCI → mild_AD 倾向 (置信度 0.78)
建议: p-tau217 + MRI + 多维干预

完整报告: report.md · Dashboard JSON: dashboard.json

Traceability · 关键设计

从结论反查到原始数据 + 文献

每条 insight 都引用了具体 fact_id 和 knowledge_id。医生看到任意结论可以反查。

例: ins_physio_001 "步速 30 天持续下降, 跌至 0.78 m/s"
└── 来自 fact: F03 (Analyzer trend 检测) + F05 (outlier 检测)
    └── 来源: data_v2/P01/sensor/walking_normal_dayXX.csv (30 天)
└── 引用知识: SENSOR_IMU_001 + NORM_GAIT_001
    └── 文献: Buracchio 2010 (PMID:20505129, A 级证据)
              Verghese 2013 (PMID:23744386, A 级证据)
└── 置信度: 0.88
    └── 因 trend r=-0.91 强 + 知识 A 级证据 + 模式经典